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報銷比例提高、商業保險補充、給予住院補助 樂陵:健康扶貧有“三重保障”

來源:大眾日報 2018-10-14 04:54   http://www.hjxwe.com.cn/

□記者張海峰

通訊員賈鵬紀文廣報道

本報樂陵訊“這次住院看病一分錢都沒花……”10月8日,樂陵市黃夾鎮東街村74歲的貧困人口蘇紹發從黃夾鎮中心衛生院出院時說。在他的出院結算單寫著:醫療費用5463.36元,醫保報銷4762.63元,商業補充保險救助590.38元,住院35天,個人承擔費用89.35元,但在出院時,黃夾鎮衛生院按生活補助政策給予全免。最終,蘇紹發老人自付費用為0元。

樂陵市在深入調研的基礎上,積極推行“提高報銷比例、商業保險補充、給予住院補助”等健康扶貧“三重保障”機制,讓貧困人口基層住院基本“不花錢”。據介紹,該市人社部門醫保處將貧困人口在基層醫療機構住院的報銷比例由87%提高到了92%,起付線下調50%;財政部門為貧困人口每人投保了100元的商業補充保險,對貧困人口住院治療個人承擔部分按照80%的比例給予救助,對醫保報銷目錄外的費用再按照70%的比例給予救助。

該市衛生計生部門在各個醫療機構全部建立專門的扶貧組織、開設專門的貧困人口就醫窗口、推行貧困人口住院“一站式”結算,實行貧困人口“先診療、后付費”制度,以及免除一般掛號費、免除診查費,專家掛號費減半、大型設備檢查費減半的“兩免兩減半”優惠政策。對在基層醫療機構住院的貧困人口,由基層醫療機構給予每人每天12元的生活補助,是該市2017年初推行的新舉措,“每天12元的補助費用,對于貧困家庭來說,這就是雪中送炭。”黃夾鎮衛生院院長朱淑華說。該項政策實行以來,共對2244人次住院貧困人口發放補助20.2萬元。該市還通過為貧困人口建立專項健康檔案,同時抽調市鄉兩級醫療機械專家組成扶貧服務隊,不定期進村入戶開展扶貧義診活動,為特殊對象進行免費體檢,倡導健康生活方式,從源頭上保障貧困群眾健康。近三年來,共組織義診活動1200多次,受益群眾3.6萬人次。今年1至9月份,該市共對1100多名住院貧困人口進行了醫療救助,資金126.75萬元。

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